湖北日報客戶端訊（通訊員 鄭楨楨 鄧吉坤）近日，十堰市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學中心成功為一名復雜氣道狹窄的食管癌轉移患者實施高難度介入手術。該患者因食管惡性腫瘤廣泛轉移導致氣道嚴重狹窄，在生死邊緣獲得新生，再次彰顯了該中心在急危重癥氣道管理領域的領先實力。
52歲的唐先生半年前確診食管鱗癌，歷經手術及多次放化療后出現(xiàn)肺、縱隔等多處轉移。1月前因支氣管狹窄于外院植入左側主支氣管支架，此次突發(fā)進行性呼吸困難加重急診入院。胸部CT顯示腫瘤已壓迫、侵犯氣管及雙側主支氣管，腫瘤的外壓作用及原支架兩端新生物增生導致氣道二次狹窄，患者呼吸困難癥狀明顯，血氧飽和度間斷下降，窒息風險高，生命危在旦夕。
術前通過氣管鏡評估患者氣道多處重度狹窄，支架兩端新生物幾乎將管腔堵死，且新生物觸之易出血。面對復雜病情，十堰人醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學中心主任朱建勇教授團隊迅速啟動MDT診療機制。經充分評估，決定實施“硬鏡下Y型覆膜金屬氣道支架植入術+氣道新生物消融術”。在朱建勇主任統(tǒng)籌下，尹義平、張立波、樊恭春、桂萍等專家組成攻堅團隊，聯(lián)合麻醉科實施精準麻醉。經過1小時精細操作，成功打通3處關鍵狹窄段，并進一步利用氬氣刀、電凝探頭、冷凍探頭對氣道內新生物進行消融，術后患者血氧飽和度立即回升至98%，實現(xiàn)從“窒息邊緣”到“暢快呼吸”的轉變。
“這類廣泛性惡性氣道狹窄的救治，需要毫米級的精準操作。”朱建勇主任介紹，中心近年來構建了以電磁導航、硬質氣管鏡、氬氣刀等為核心的氣道介入體系，常規(guī)開展Y型支架植入、氣道瘺封堵、氣道球囊擴張等高難度技術，年完成復雜氣道介入手術100余例，救治成功率居省內同級醫(yī)院前列。
作為湖北省臨床重點專科，十堰人醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學中心打造了24小時氣道急救綠色通道，建立覆蓋鄂豫陜渝的呼吸介入診療中心。針對腫瘤轉移性氣道病變，形成以氣道介入治療為核心，聯(lián)合經皮介入、經血管介入等手段，逐漸形成了“3D”介入的綜合診療模式，為眾多“無處可醫(yī)”的患者帶來生機。
目前，唐先生生命體征已趨于平穩(wěn)，后期十堰人醫(yī)團隊將繼續(xù)針對感染、食管惡性腫瘤等難題實施進一步診治。家屬感激地說：“輾轉多家醫(yī)院無果，是十堰人醫(yī)給了我們第二次生命！”此次救治不僅展現(xiàn)多學科協(xié)作的優(yōu)勢，更標志著十堰人醫(yī)呼吸與危重癥醫(yī)學中心在復雜氣道疾病診療領域達到較高水平。
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