(極目新聞通訊員 馬婷婷、王金敏)近日,湖北十堰市人民醫(yī)院新生兒科成功救治一名胎齡僅33周、出生體重1.3kg的危重患兒陽陽。陽陽的母親何女士(化姓)孕期合并重度子癇前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲減、低蛋白血癥等多種高危因素,患兒出生后即出現(xiàn)反應(yīng)差、呼吸急促、皮膚青紫,后續(xù)治療過程中又相繼出現(xiàn)肺出血、感染性休克、電解質(zhì)紊亂等危急狀況,幾次命懸一線。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員40天的全力救治與精心護(hù)理,最終轉(zhuǎn)危為安,順利出院。
病情兇險(xiǎn):早產(chǎn)兒病情危重,命懸一線
2024年12月19日下午,十堰市人民醫(yī)院新生兒科接到產(chǎn)科急會診電話,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即備好搶救用物趕往手術(shù)室,等待這個僅33周的早產(chǎn)寶寶陽陽的降生。由于母親合并有多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了陽陽在宮內(nèi)的生長發(fā)育,患兒一出生就出現(xiàn)呼吸急促、皮膚青紫、反應(yīng)差等情況,救治團(tuán)隊(duì)立即給予暢通氣道、氣管插管、復(fù)蘇囊正壓通氣等搶救措施,患兒病情稍穩(wěn)定后,在接T組合輔助通氣經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。入科后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定嚴(yán)格的診療方案,給予對癥治療?;純罕辉\斷為“新生兒呼吸窘迫綜合征、極低出生體重兒、新生兒肺炎、凝血功能障礙”等多種疾病?;純阂蛟绠a(chǎn),肺部發(fā)育極不成熟,呼吸微弱,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予肺表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)輔助通氣等一系列搶救措施,密切觀察病情變化,動態(tài)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及治療方案,患兒呼吸逐漸平穩(wěn),生命體征也慢慢穩(wěn)定下來。
技術(shù)護(hù)航:醫(yī)護(hù)協(xié)作,精準(zhǔn)施治
由于患兒病情危重,體重小,醫(yī)護(hù)人員第一時間成功置入臍動靜脈置管,為陽陽搭建了一條生命通道??紤]到患兒救治難度大、住院時間長,感染重且并發(fā)癥多,為了確保后續(xù)的治療、保證充足的營養(yǎng)供給,新生兒PICC??谱o(hù)士在陽陽細(xì)如發(fā)絲的血管成功置入了PICC(經(jīng)外周中心靜脈置管),為患兒后續(xù)的治療護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。陽陽的闖關(guān)之路并不順利,住院期間,多次出現(xiàn)呼吸不穩(wěn)定、血氧飽和度下降等危險(xiǎn)情況,醫(yī)護(hù)人員日夜守護(hù),不敢有絲毫松懈,每一次醫(yī)護(hù)人員都能夠迅速響應(yīng),進(jìn)行及時有效處理,給予必要的藥物治療和生命支持。特別是有一次護(hù)士發(fā)現(xiàn)陽陽的經(jīng)皮血氧飽和度突然下降至75%,面色口唇紫紺,情況十分危急,醫(yī)護(hù)人員立即給予氣管內(nèi)吸痰,可見鮮紅色的血性物質(zhì),考慮患兒出現(xiàn)了肺出血,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予止血藥物和其他對癥治療措施,同時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),經(jīng)過一系列的緊急處理,陽陽的血氧飽和度逐漸回升,面色漸轉(zhuǎn)紅潤。
護(hù)理暖心:24小時守護(hù),筑牢生命防線
如果說三分治療七分護(hù)理,那么在新生兒科就是一分治療九分護(hù)理,護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平尤為重要,要求護(hù)理人員要密切監(jiān)測患兒病情,能夠第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化并且做出快速準(zhǔn)確的判斷,給予相應(yīng)的急救措施。同時,還要通過吞咽、吸吮功能訓(xùn)練、精細(xì)化喂養(yǎng)管理、皮膚保護(hù)、感染防控、指導(dǎo)家庭參與式護(hù)理等一系列措施,助力患兒康復(fù),提高早產(chǎn)兒的生存生活質(zhì)量。
感恩見證:錦旗背后的醫(yī)者仁心
患兒父母多次致謝:“孩子能活下來,是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用技術(shù)和愛心創(chuàng)造的奇跡!”出院時,家屬特意送上錦旗,感謝醫(yī)護(hù)人員40個日夜的堅(jiān)守與付出。目前,患兒隨訪情況良好,體重穩(wěn)步增長,奶量也從最初1ml的微量管飼喂養(yǎng)增加到經(jīng)口喂養(yǎng)一次35ml,后續(xù)將定期接受神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估及康復(fù)指導(dǎo)。
此次成功救治彰顯了我院新生兒科在危重新生兒領(lǐng)域的綜合實(shí)力。作為區(qū)域危重新生兒救治中心,我科始終以“生命至上”為宗旨,憑借精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備和充滿溫度的護(hù)理,為無數(shù)家庭托起生的希望。




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