秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 文/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 通訊員 劉柳 報道：近日，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)成功為一名93歲的高齡老人實施永久心臟起搏器植入術，從左側(cè)腋靜脈穿刺口將一枚起搏器，經(jīng)過一系列快速精密操作后，成功植入老人體內(nèi)，讓她的心臟再次“心”動如常。
93歲的王奶奶近期頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至暈厥等癥狀，不僅導致生活質(zhì)量嚴重下降，而且生命安全也受到了嚴重的威脅。
近日，再一次發(fā)生昏厥的王奶奶被家人緊急送至十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)。接診后，心內(nèi)一病區(qū)范群雄副主任醫(yī)師詳細詢問病史，經(jīng)過24小時動態(tài)心電圖檢查后，發(fā)現(xiàn)王奶奶存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征和陣發(fā)性房顫，且最長停搏時間達到9秒。“像你這種情況，植入起搏器是唯一的選擇。”經(jīng)過綜合考慮以及結(jié)合相關檢查結(jié)果，范群雄副主任醫(yī)師給出了自己的建議。
聽完建議后，王奶奶的家屬也當即說出了自己的顧慮。原來，在發(fā)生頭暈、昏厥癥狀之后，王奶奶便到其他醫(yī)院進行過相關的檢查和咨詢，鑒于王奶奶身材瘦小、皮膚菲薄、缺少皮下脂肪，在穿刺過程中容易出現(xiàn)血氣胸等并發(fā)癥，并且就算手術能夠成功完成，但傷口也不易愈合，同樣存在感染的風險，在綜合考慮之后，醫(yī)生當即放棄了手術治療建議其轉(zhuǎn)為保守治療。
聽完醫(yī)生的建議，王奶奶及其家人對手術治療也就失去了希望?？山冢跄棠袒柝拾l(fā)生的越發(fā)頻繁，在聽說十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在心臟起搏器植入術方面有著獨到的技術后，家人便抱著最后的希望前來求診。
了解病情后，心內(nèi)一病區(qū)主任趙繼先組織全病區(qū)進行病例討論，根據(jù)王奶奶的情況，對其制定了個性化、針對性的治療方案。考慮到患者瘦小、皮膚菲薄，治療團隊摒棄了常規(guī)的鎖骨下靜脈穿刺術，改為行氣胸、風險小的腋靜脈穿刺，降低穿刺感染病發(fā)作。同時，選定手術熟練、配合密切的范群雄副主任醫(yī)師、夏南博士組成手術組，在高標準完成手術外，盡量縮短手術時間。在術后護理方面，治療團隊也給出了建議：加強術后護理，盡早下床避免血栓并發(fā)癥；加強傷口護理，避免感染。
在完善術前準備后，手術團隊嚴格按照治療方案實施手術。術中，在患者左側(cè)腋靜脈穿刺、做囊袋植入電極、完成測試、固定電極、連接起搏器、縫合傷口.......手術團隊在整個手術過程中一氣呵成，成功植入了起搏器，耗時約40分鐘，為王奶奶的心臟搭建起了穩(wěn)定的“節(jié)律保障系統(tǒng)”。
術后，在心內(nèi)科一病區(qū)醫(yī)護團隊的悉心照料下，王奶奶未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，起搏器各參數(shù)良好。經(jīng)過一段時間的觀察，各項指標恢復正常的王奶奶康復出院了。
“心臟停跳3秒，可能導致頭暈、黑矇；心臟停跳6秒，可能導致暈厥。”趙繼先主任提醒，一旦發(fā)生類似癥狀的市民，或者勞力性氣短胸悶的患友，一定要及時檢查一下是否有病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能，而有一部分人可能需要安裝永久起搏器才能改善癥狀，延長壽命。
隨著人口老齡化的到來，人民對生活質(zhì)量的要求也越來越高，近年來，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)一直在不斷的挑戰(zhàn)手術的年齡極限，成功為多例80歲、90歲以上的老人們植入了起搏器的同時，還在不斷創(chuàng)新治療方案，如：創(chuàng)新使用腋靜脈穿刺減少并發(fā)癥發(fā)生、采用最新的無導線起搏器植入等，并成功為多名病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患友解決了難題，治療方案也得到了一致好評。
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