季節(jié)性呼吸道疾病高發(fā) 十堰人醫(yī)專家提醒：出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者吳忠斌特約記者鄭楨楨報(bào)道：近來，有一種“肺炎”到處肆虐，尤其瞄準(zhǔn)了學(xué)齡前期和學(xué)齡期的娃，他們大多數(shù)因?yàn)楦邿?、劇烈咳嗽就診。肺炎支原體感染后有哪些癥狀？家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？什么情況需要就診？近日，記者采訪了十堰市人民醫(yī)院兒童醫(yī)療中心主任趙旸。

肺炎支原體感染患者多發(fā)

“孩子咳嗽幾天都不見好轉(zhuǎn)。”市民張女士說，她8歲兒子小果（化名）三天前放學(xué)回家后感覺不舒服，說話有氣無力，當(dāng)晚開始發(fā)燒，第二天癥狀加重，無法上學(xué)。張女士帶著兒子到十堰市人民醫(yī)院兒童醫(yī)療中心就診，沒想到醫(yī)院里全是和兒子癥狀差不多的患兒。

張女士告訴記者，小果發(fā)熱最高燒到40℃，伴有干咳、輕微頭痛、咽痛，看著像是普通感冒的癥狀。但胸部CT顯示，小果體內(nèi)存在大片狀肺炎，查病原學(xué)確認(rèn)是肺炎支原體感染導(dǎo)致。

趙旸介紹，肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間，已知的能獨(dú)立生存的最小微生物。主要通過飛沫和直接接觸傳播，人群普遍易感，好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。通常在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候，比如夏季轉(zhuǎn)到秋季或秋季向冬季轉(zhuǎn)換時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)局部、短暫的聚集性流行。潛伏期為2-3周，主要癥狀與大多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后咳嗽還可能持續(xù)1到2周。兒童感染支原體后，大部分表現(xiàn)為上呼吸道感染，少部分為下呼吸道感染（可能是支氣管炎或肺炎），很少一部分可能會(huì)發(fā)展為重癥支原體肺炎。

一般來說，感染支原體后，短期（1-2個(gè)月）內(nèi)不會(huì)重復(fù)感染。需要注意的是，如果感染癥狀反復(fù)出現(xiàn)，往往是上一次的肺炎支原體感染沒有痊愈，局部病灶沒有完全清除而繼發(fā)感染。

趙旸表示，目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

腺病毒或呼吸道合胞病毒感染應(yīng)引起重視

趙旸介紹，腺病毒或呼吸道合胞病毒感染是導(dǎo)致1歲以下嬰幼兒肺內(nèi)感染住院的第一原因，95%的兒童在2歲前都可能感染過合胞病毒。在高流行季節(jié)，有80%以上嬰幼兒的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的。

合胞病毒的傳染性約是流感的2.5倍，如果兒童在0～1歲這一階段出現(xiàn)合胞病毒嚴(yán)重感染，可能對(duì)其肺功能影響比較嚴(yán)重，甚至持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。除了打噴嚏、發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等常見癥狀，合胞病毒感染的嬰幼兒還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸局促、劇烈咳嗽甚至缺氧的情況。康復(fù)后出現(xiàn)哮喘的概率比健康孩子高4倍。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒出現(xiàn)類似呼吸道感染的癥狀，很有可能是被其他感染合胞病毒的孩子或大人傳染的。

趙旸說，目前我國(guó)尚無上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。合胞病毒可以重復(fù)感染，也易發(fā)生家庭傳播，可以通過加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施預(yù)防感染。

人醫(yī)兒科確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治

因季節(jié)性呼吸道疾病流行，兒童醫(yī)療中心業(yè)務(wù)量增加，十堰市人民醫(yī)院是如何應(yīng)對(duì)的？

趙旸介紹，目前，他們采取多種措施確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

11月10日，十堰人醫(yī)院務(wù)工作部在院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于強(qiáng)化機(jī)關(guān)干部支援服務(wù)兒童醫(yī)療中心的通知》，安排職能科室部門干部到兒童醫(yī)療中心支援，疏導(dǎo)病人有序就診、提供咨詢以及病床銜接工作。截至12月3日，累計(jì)有38名機(jī)關(guān)干部參與兒童醫(yī)療中心支援工作。

兒科門診人次超過600人或中心住院病人超過250人時(shí)，優(yōu)先調(diào)配預(yù)防保健科人員進(jìn)行支援，同時(shí)醫(yī)務(wù)部緊急培訓(xùn)應(yīng)急醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，已從全院11個(gè)臨床單元抽調(diào)25名專家進(jìn)行兒科呼吸道疾病救治專項(xiàng)培訓(xùn)，備足后備應(yīng)急力量。

除此之外，兒科還延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間、增開門診診室，新增輸液“簡(jiǎn)易門診”，增配護(hù)理人力、擴(kuò)大輸液區(qū)。提高分診管理效率，按照患兒病情的危重程度做分級(jí)分類處理。同時(shí)增加病區(qū)100張床位配置，緩解床位壓力。增加呼吸道病原檢測(cè)項(xiàng)目，提高檢測(cè)效率。合理增加醫(yī)療設(shè)備配置，如電子支氣管鏡等。

家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？專家教你這樣做

趙旸介紹，6個(gè)月以下的兒童，有發(fā)燒、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，建議立刻就診。對(duì)于3個(gè)月以下的孩子，如果發(fā)現(xiàn)吐奶嚴(yán)重、吐泡沫、嗆咳、呼吸促等癥狀，提示也可能患上肺炎。

對(duì)于大齡兒童來說，如果只是有咳嗽、流涕、鼻塞等類似感冒癥狀，可先居家治療。但當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、連續(xù)幾天反復(fù)發(fā)燒、咳嗽加重、氣喘等情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

癥狀較輕的年長(zhǎng)患兒可到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初診，輕癥者醫(yī)院就診明確診療方案以后，也可以到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。

肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，建議大家在確認(rèn)病原學(xué)以后再用藥，而不要濫用藥。

對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀患兒，在急診分診臺(tái)報(bào)到后，可先開具末梢血常規(guī)等診前化驗(yàn)單，利用候診時(shí)間提前進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)檢查后再問診。

趙旸提醒，預(yù)防呼吸道疾病的關(guān)鍵是做好個(gè)人衛(wèi)生工作，要多洗手，佩戴合適的口罩，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證適當(dāng)鍛煉、充足睡眠，以提高免疫力。盡量避免去人群密集場(chǎng)所。數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，目前流感病例呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。通常接種流感疫苗2 ~ 4 周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，家長(zhǎng)孩子應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗。