給心臟“吃膠囊”!十堰人醫(yī)完成兩例無導線雙腔起搏器植入

　　十堰廣電訊（通訊員馬婷婷）3月28日下午，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)開展兩例無導線雙腔心臟起搏器(Micra AV)植入手術(shù)。這不僅標志著該院心臟疾病介入診療水平進入新階段，也標志著起搏器植入邁入雙腔無導線時代。

　　75歲的吳大爺最近總是莫名出現(xiàn)頭暈、沒力氣，嚴重時發(fā)生了兩次暈倒，家人覺得不對勁，立馬將他送到十堰市人民醫(yī)院就診檢查。心電圖提示：高度房室傳導阻滯，心率每分鐘只有30-40多次。如果不及時采取積極有效的治療措施，吳大爺有心臟停跳的可能。而另一位患者劉叔叔也是因為嚴重的心動過緩住院，平均心率只有每分鐘40次。嚴重的心率過慢，造成患者腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至暈厥的情況，嚴重時會危及生命。

　　心血管內(nèi)科一病區(qū)的趙繼先主任在充分了解兩位患者的病情后，分析目前最有效的治療方案就是安裝永久起搏器來提升心率，維持正常的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)心臟起搏器需植入起搏電極及皮下埋藏起搏器，而兩位患者年紀較大，身形消瘦，術(shù)后囊袋破潰、感染風險較大。與之相比，無導線起搏器的體積僅有維生素膠囊大小，僅需通過股靜脈穿刺置入起搏器，無囊袋、電極相關(guān)并發(fā)癥風險。家屬經(jīng)慎重考慮，選擇創(chuàng)傷極小的無導線雙腔心臟起搏器(Micra AV)植入。由于手術(shù)計劃周密，術(shù)前準備充分，吳大爺和劉叔叔的手術(shù)非常成功，手術(shù)全程不超1小時，術(shù)后各項參數(shù)正常。拔出鞘管后，患者臥床休息12小時就可正常活動，術(shù)后不用拆線即可出院。

　　范群雄副主任介紹，無導線起搏器是起搏領(lǐng)域的重大突破，Micra AV無導線起搏器，重量僅約2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，還通過算法革新，能智能感知心房信號，實現(xiàn)生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。此手術(shù)時間短，植入成功率高，微創(chuàng)的手術(shù)方式不僅不會留下手術(shù)創(chuàng)口傷疤，也可以避免傳統(tǒng)起搏器手術(shù)中的一些風險和并發(fā)癥，如起搏器囊袋感染、導線磨損斷裂等。