高質(zhì)量技術(shù)看人醫(yī) | 男子寰樞椎骨折十堰人醫(yī)專家完成高難度上頸椎手術(shù)助他康復(fù)

秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報(bào)）記者吳忠斌特約記者鄭楨楨報(bào)道：伐木時(shí)不慎被樹木擊中頭部，造成寰樞椎骨折，如果處置不當(dāng)可能致癱致死。幸運(yùn)的是，十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)專家在脊椎手術(shù)“禁區(qū)”中“跳舞”，完成高難度上頸椎手術(shù)，助患者順利康復(fù)。

姜先生（化姓）前些日子在伐木時(shí)不慎被樹木擊中頭部，當(dāng)時(shí)覺得頭、頸部疼痛，活動(dòng)受限，隨后被緊急送往十堰市人民醫(yī)院骨科中心進(jìn)行搶救。十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任王偉對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，確診患者為寰椎骨折、樞椎齒狀突及椎體前下緣骨折，需要暫時(shí)進(jìn)行顱骨牽引，擇期進(jìn)行第1、2、3頸椎固定融合。

王偉介紹，脊椎是人體非常重要的器官，位于第1節(jié)的寰椎和第2節(jié)的樞椎，起著上承大腦、下延軀體的重要作用，是連接生命中樞的必經(jīng)之路。因豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過，一旦出現(xiàn)寰樞椎骨折，脊髓受到壓迫，后果十分兇險(xiǎn)，甚至致癱致死，故被視為脊椎手術(shù)中的“禁區(qū)”?；颊咭坏╊净煎緲凶得撐?，極易因沒有得到及時(shí)有效治療而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

“在正常頸椎狹窄的通道上打入螺釘，本來就是一件難度較高的技術(shù)，一次不能打好螺釘，往往沒有調(diào)整余地，造成固定失效，甚至損傷椎動(dòng)脈，使患者出現(xiàn)腦梗死，成為植物人，或者損傷脊髓，四肢癱瘓?！蓖鮽フf，“經(jīng)薄層頸椎 CT掃描及椎動(dòng)脈造影，確認(rèn)姜先生的頸椎椎弓根沒有發(fā)育畸形，可以打入螺釘。但姜先生的一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞，只剩單側(cè)椎動(dòng)脈供血?！?/p>

王偉仔細(xì)詢問姜先生相關(guān)情況，原來他十幾年前曾經(jīng)出現(xiàn)過較長(zhǎng)一段時(shí)間的頭暈，也沒有找到病因，后來頭暈又好了。王偉猜測(cè)姜先生一側(cè)椎動(dòng)脈在當(dāng)時(shí)已經(jīng)閉塞，出現(xiàn)腦供血不足，后來又出現(xiàn)代償。單側(cè)椎動(dòng)脈供血無疑增加了手術(shù)難度，一旦置釘失誤，損傷椎動(dòng)脈，患者將不能蘇醒。

經(jīng)過全科醫(yī)師討論及綜合分析，脊柱外科2病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合姜先生的椎弓根情況及之前的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為精確植入螺釘是可行的。

脊柱外科2病區(qū)專家團(tuán)隊(duì)術(shù)前多次觀察姜先生頸椎的局部結(jié)構(gòu)，測(cè)量螺釘通道的走向及長(zhǎng)度，術(shù)中認(rèn)真透視觀察，小心操作，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的努力，順利完成第1、2、3頸椎固定融合術(shù)，術(shù)后復(fù)查螺釘位置精確。術(shù)后，姜先生恢復(fù)良好，每天戴頸托可下地活動(dòng)。

王偉，十堰市人民醫(yī)院脊柱外科2病區(qū)主任，主任醫(yī)師，博士。脊柱外科技術(shù)成熟，熟練開展脊柱外科常規(guī)開放及微創(chuàng)手術(shù)，具有豐富的上頸椎手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，脊柱微創(chuàng)技術(shù)成熟，熟練開展椎間孔鏡技術(shù)及雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)（ UBE ），在十堰地區(qū)最早開展雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)（ UBE ），并實(shí)現(xiàn)所有脊柱退變疾病微創(chuàng)全覆蓋，善于應(yīng)用雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療復(fù)雜腰椎間盤突出、嚴(yán)重椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎病等。