廣大城鄉(xiāng)居民朋友:
為做好基本醫(yī)療保險參保工作,依法保障城鄉(xiāng)居民健康權益,根據(jù)國家、省、市工作要求,現(xiàn)將我縣2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費事項公告如下:
一、參保范圍及繳費標準
(一)參保對象:全縣除職工醫(yī)保應參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的所有城鄉(xiāng)居民,均屬于應參保人員。
?。ǘ├U費標準:2025年湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為400元,各級財政補助標準為670元。
符合規(guī)定的特殊群體個人參保繳費享受差異化資助政策。
二、繳費時間
城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費,當年參保繳費、次年享受待遇。2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期為2024年9月1日至12月31日。
三、繳費方式
(一)線上繳費。已在我縣參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,可自行通過楚稅通APP、鄂匯辦APP 、鄂匯辦支付寶小程序、“裕農通”繳費終端等線上渠道繳費。
?。ǘ┚€下繳費。已在我縣參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,可持居民身份證件到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))便民服務中心輔導繳納、電話預約屬地稅務分局輔導繳納、到縣政務中心稅務窗口輔導繳納,或者到農村商業(yè)銀行網(wǎng)點、建行、工行網(wǎng)點直接繳納等線下渠道繳費。
?。ㄈW生繳費。學生所在學校(含職業(yè)學校、特殊學校、幼兒園)提醒督促學生家長,自行通過線上繳費或就近在村(社區(qū))為學生及時繳費。
四、首次參保登記
?。ㄒ唬┦状卧谖铱h參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,必須先進行參保登記后方可繳費。參保人員攜帶有效身份證件到縣、鄉(xiāng)政務服務大廳醫(yī)保窗口進行現(xiàn)場登記;或者在湖北政務服務網(wǎng)、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)療保障微信小程序“醫(yī)保服務專區(qū)”進行線上登記。
?。ǘ┬律鷥簠⒈5怯洃褂帽救苏鎸嵭彰蜕矸葑C明。新生兒出生后90天內由監(jiān)護人按相關規(guī)定辦理參保登記,免繳出生當年參保費用,自出生之日起享受出生當年醫(yī)保待遇;超過90天辦理登記的,從登記之日次月起享受醫(yī)保待遇。
五、參保激勵及約束
(一)連續(xù)參保及零報銷激勵。自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷的參保人員,次年提高大病保險最高支付限額。
?。ǘ┲袛鄥⒈<按龅却诩s束。自2025年起,除特殊群體外,對未在集中征繳期內參?;蛭催B續(xù)參保的人員,參保后有3個月固定待遇等待期。未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。在待遇等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保不予報銷。
六、參保后可享受的醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民參保人員享受含普通門診(含急診)、門診慢特病、住院、意外傷害、生育保險等政策規(guī)定的醫(yī)保待遇。
因病產生大額費用除享受基本醫(yī)療保險待遇外,符合規(guī)定的自動享受大病保險待遇?;踞t(yī)療保險年度最高支付限額10萬元、大病保險年度最高支付限額30萬元。
城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象等特殊群體參保人員因病在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用經基本醫(yī)保、大病保險等支付后政策范圍內個人自付費用部分,按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。
七、政策業(yè)務咨詢
城鄉(xiāng)居民參保人員在享受待遇、參保繳費中存在政策疑惑的,可電話咨詢醫(yī)保、稅務部門。
醫(yī)保咨詢電話:0719-4230619或0719-4231896
稅務咨詢電話:
竹山縣稅務局第一分局(辦稅服務廳)聯(lián)系電話:0719-4222122
竹山縣稅務局城關分局(城關鎮(zhèn)、潘口鄉(xiāng))聯(lián)系電話:0719-4217859
竹山縣稅務局上庸分局(上庸鎮(zhèn)、深河鄉(xiāng)、官渡鎮(zhèn)、柳林鄉(xiāng))聯(lián)系電話:0719-4217889
竹山縣稅務局樓臺分局(樓臺鄉(xiāng)、雙臺鄉(xiāng)、文峰鄉(xiāng))聯(lián)系電話:0719-4217877
竹山縣稅務局寶豐分局(溢水鎮(zhèn)、麻家渡鎮(zhèn)、寶豐鎮(zhèn)、擂鼓鎮(zhèn))聯(lián)系電話:0719-4217882
竹山縣稅務局秦古分局(秦古鎮(zhèn)、得勝鎮(zhèn)、大廟鄉(xiāng)、竹坪鄉(xiāng))聯(lián)系電話:0719-4225912
竹山縣醫(yī)療保障局
國家稅務總局竹山稅務局
2024年9月13日